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Mode de Paiement :    Par Chèque à l'ordre de l'ADICQ

                                 Par Carte de crédit                                                    

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                             Expédiez votre chèque sans tarder avec ce formulaire à:

               ADICQ  a/s Mme Caroline Piché, 1711 Jacques-Peignet, Laval (Québec) H7L 6J2

Note :  Les coûts d'inscription incluent : conférences, documentation, pauses santé, lunchs, cocktail et souper

FORMULAIRE D'INSCRIPTION AU FORUM - PARTICIPANT

                 (un formulaire par personne)

COÛTS ET MODALITES DE PAIEMENT

•        Inscription le ou avant le 30 septembre 2009 :        non membre        290$ (327.34$ avec taxes)

                                                                                    membre              225$ (253.97$ avec taxes)

                                                               

                                                     

•        Inscription après le 30 septembre 2009 :                non membre        330$ (372.49$ avec taxes)

                                                                                    membre              265$ (299.12$ avec taxes)

                                                     

•        Tarif étudiant à temps plein :                                                           100$ (112.88$ avec taxes)

                                      TPS :  141373464           TVQ : 1019056798

La totalité du paiement devra être effectuée au plus tard le jour du Forum.

Restrictions alimentaires pour les repas :

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